Experiencia inicial con el nuevo stent ONYX Frontier

Autora: Elena Sánchez Lacuesta - HOSPITAL DOCTOR PESET.

Introducción

Medtronic (Estados Unidos) obtuvo en 2022 la marca CE de su nuevo stent Onyx Frontier, implementando innovaciones en el dispositivo de liberación. El stent no cambia, pero sí las características del dispositivo de liberación, que mejoran de manera importante la capacidad de liberar el stent en los peores y más desfavorables escenarios anatómicos.

Las principales tres mejoras son las siguientes:
-Menor perfil. Mejora en un 7,5% con respecto al anterior (el Resolute Onyx), y queda implementado en las plataformas de stent de 2 a 4 mm de diámetro.

-Mayor flexibilidad en el catéter. Es un 29% más flexible que el Resolute Onyx, debido a las mejoras implementadas en la parte externa.

-El balón es nuevo. Es un balón dual con dos capas, una interna, que mejora la flexibilidad, y otra externa, que preserva la fuerza. Este tipo de balón es más fino que el anterior y mantiene la misma resistencia a la rotura.

Todas estas características hacen del Onyx Frontier un stent con uno de los mejores dispositivos de liberación, superando en un 24% al stent que presenta los siguientes mejores resultados en el banco de pruebas.

Descripción del caso

Presentamos el caso de una paciente de 91 años, hipertensa como único factor de riesgo cardiovascular conocido y con antecedentes de fibrilación auricular crónica permanente anticoagulada con apixaban.

-Independiente para las actividades básicas de la vida ordinaria, camina con andador. No deterioro cognitivo.

-Ingresa en nuestro hospital por un episodio de dolor torácico y disnea, comprobándose en el electrocardiograma la existencia de un SCACEST anterior, por lo que es traslada de inmediato a la Sala de Hemodinámica para practicar un cateterismo cardíaco.

-En el cateterismo se comprueba la existencia de una oclusión completa aguda de la Arteria Descendente Anterior media (DA2), inmediatamente tras la bifurcación de la primera Diagonal. También existe una estenosis severa de la Arteria Circunfleja proximal (Cx1), que presenta además afectación difusa distal. La Coronaria derecha presentaba ateromatosis difusa sin lesiones angiográficas significativas.